Os Partos em Tempo de Pandemia nas Maternidades Portuguesas

No contexto de uma pandemia, uma fase complicada e de extrema complexidade para vários sectores, existem serviços que não podem encerrar ou simplesmente fechar as portas à espera de melhores dias. Dentro da realidade da saúde, para além de todas as áreas e alas para doentes infetados e que trabalham dia e noite, também as maternidades não podem parar. Os obstetras continuam a ter de fazer partos e a fragilidade de grávidas e bebés está patente na preocupação de várias famílias neste momento. Existe algum desconhecimento neste momento sobre o crescimento da infeção na sociedade, o que torna todas as informações pouco conclusivas e deixa muito conhecimento ainda por desvendar.

Com a alteração das circunstâncias, os processos e os procedimentos hospitalares são outros, o que causa naturalmente dúvidas e ansiedades nos casais prestes a serem pais. A adaptação hospitalar a este novo paradigma prevê, em simultâneo, a proteção das grávidas e dos bebés, assim como dos doentes infetados. Isto pode querer dizer que o parto já não tem os mesmos moldes que anteriormente.

Nem todos os hospitais se reestruturaram da mesma maneira, pelo que não existe uma regra geral. Alguns hospitais implementaram a regra de que em consultas urgentes ou em casos mais complicados, estas deverão ser presenciais apenas com a grávida. Outra imposição foi a de desmarcar consultas presenciais da primeira metade da gravidez de baixo risco ou que apenas pretendiam observar exames. Cada caso é um caso e cabe ao médico especialista decidir como deve ser avaliado. Estas consultas podem ser reencaminhadas para os centros de saúde.

Não havendo regra geral, existem discrepâncias no protocolo de internamento e no próprio parto. De momento, em alguns hospitais, está restringida a presença de acompanhantes. Assim, durante o parto estão presentes o enfermeiro especialista e o médico que conduz o parto. Em alguns casos foi criado o protocolo de que o acompanhante da grávida não pode estar no hospital, apenas nas horas reservadas especificamente para as visitas, que se prevê que sejam muito breves. A grávida apenas pode indicar um acompanhante, que deverá ser o mesmo durante todo o internamento.

Outra realidade é a de que o pai, em alguns hospitais, pode acompanhar a mãe durante todo o internamento, mas não pode sair do hospital. As movimentações pelo hospital pelo casal também são restritas, de forma a impedir o contacto com zonas de infetados, pelo que o casal deve manter-se sempre no quarto.

Durante o parto, hoje é normal que toda a equipa médica esteja com fato de isolamento, toca, bata, máscara, viseira, luvas e botas cirúrgicas. Isto é para garantir a segurança da mãe, do bebé e da própria equipa médica. Também a grávida pode vir a ter de usar uma máscara, por indicação da própria DGS.

Se houver suspeita ou se existir a confirmação de que a mãe está infetada, o bebé será sujeito ao teste e ficará isolado nos cuidados neonatais até que os resultados sejam conhecidos. Até confirmação, a amamentação não é aconselhada. No entanto, não existem evidências de contaminação através do leite materno, pelo que o bebé poderá receber da mãe o leite, sem que haja contacto de pele.

Após o período gestacional, que é altamente exigente em termos de reservas maternas, e mesmo com o próprio parto, que pode levar a elevadas perdas de sangue, é necessária uma resposta adequada de compensação, principalmente se tiver por objetivo amamentar. O leite materno deve apresentar a qualidade e a quantidade necessárias para uma boa e adequada nutrição do recém-nascido. A suplementação com o GestaCare Lactação é altamente recomendada pelos médicos especialistas, não apenas para garantir esta melhor qualidade e quantidade de leite para a amamentação, mas também para ajudar a mulher a recuperar após o parto. O GestaCare Lactação também deve ser combinado com uma suplementação de ferro, como o FerCare Forte, que repõe as reservas da mulher neste nutriente essencial. Consulte o seu médico para um aconselhamento personalizado.

Devido a estes protocolos diferenciados implementados caso a caso, é recomendável que a grávida entre em contacto com o seu obstetra ou médico especialista e com o próprio hospital para ser informada sobre todas as restrições provocadas pelas novas circunstâncias desta pandemia.

A recomendação às grávidas também passa pelo contacto com a a Saúde24, de forma a evitar ao máximo a ida às urgências. No caso de sintomas leves, aconselha-se o isolamento em casa. Caso os sintomas se agravem, deve entrar em contacto com o hospital onde é seguida.

Sublinhamos o facto de que ainda não existem muitos dados sobre as implicações da Covid-19 na gravidez. Para já, não existem indícios de que existem maiores riscos ou probabilidade de complicações.

Segundo as indicações da DGS, deverá existir uma ala especial de isolamento para receber mulheres grávidas. A prioridade é saber se tem algum dos sintomas – tosse, febre ou dificuldade respiratória e se esteve fora do país ou em contacto com alguém infetado. Este procedimento é chamado de Vigilância de bem-estar materno-fetal.