Bexiga Hiperativa e Incontinência Urinária de Urgência

A bexiga urinária é um órgão do sistema urinário com função de armazenar a urina produzida nos rins. É um órgão muscular liso com capacidade de armazenar entre 650 a 750 mL de urina. A Bexiga fica localizada na parte inferior da cavidade abdominal.

A urina é produzida nos rins e desce dois tubos chamados ureteres até a bexiga. A bexiga armazena a urina, permitindo que a micção seja pouco frequente e controlada.

Estima-se que cerca de 17% da população europeia com mais de 40 anos sofra de bexiga hiperativa. Não se trata de uma doença, mas de um conjunto de sintomas que afeta o comportamento deste órgão. É um distúrbio neuromuscular, no qual o músculo da parede da bexiga se contrai inapropriadamente durante o seu enchimento, comprometendo a fase de armazenamento. Como consequência, quem sofre deste problema pode sentir um impacto negativo na sua qualidade de vida. A síndrome da bexiga hiperativa não escolhe sexo nem idades, apesar de ser mais comum em mulheres a partir dos 60 anos.

A bexiga hiperativa não é, do ponto de vista clínico, considerada uma doença. É antes um conjunto de sintomas, dos quais se destaca a súbita vontade em urinar e a perda involuntária de urina (também conhecida como incontinência urinária).

A bexiga hiperativa consiste numa contração, ou aperto involuntário e repentino, do músculo da parede da bexiga, mesmo que o volume de urina seja reduzido.

Necessidade frequente, intensa e urgente em urinar. Este é o principal e mais comum sintoma de bexiga hiperativa.

São habitualmente um conjunto de sintomas que provocam esta condição como a necessidade urgente de urinar, com ou sem incontinência (perda involuntária de urina), habitualmente acompanhada de frequência e de aumento no número de micções noturnas (nictúria), na ausência de infeção ou outra doença que possa explicar esses sintomas.

As causas para bexiga hiperativa são ainda desconhecidas. Mesmo assim, sabe-se que algumas condições podem contribuir para alguns sintomas deste problema:

– Acidente vascular cerebral e esclerose múltipla

– Diabetes

– Medicamentos que aumentam a produção de urina

– Infeções agudas do trato urinário

– Tumores ou pedras no sistema urinário

– Consumo excessivo de cafeína ou álcool

– Declínio da função cognitiva devida ao envelhecimento

– Esvaziamento incompleto da bexiga

Existem algumas atividades que podem reduzir o risco de desenvolvimento de bexiga hiperativa: prática regular de exercício físico, redução do consumo de cafeína e álcool, não fumar, tratamento e controlo de doenças crónicas, como a diabetes, que podem contribuir para a bexiga hiperativa e a realização de exercícios para fortalecimento os músculos pélvicos.

Regra geral, a síndrome da bexiga hiperativa pode ser controlada com algumas modificações no estilo de vida. Porém, quando tal não é suficiente, o médico pode optar por traçar um tratamento específico.

Existem diversos medicamentos que podem ser utilizados, com maior ou menor eficácia e maior ou menor taxa de efeitos secundários. São a primeira linha de tratamento das incontinências por Bexiga Hiperativa.

São exemplo disso os medicamentos Anticolinérgicos diretos ou também chamados de Antimuscarínicos (como por exemplo, a Fesoterodina, a Solifenacina, o cloreto de Trospio e a Oxibutinina).

Nota Editorial: Esta página e todos os outros conteúdos presentes em lifewell.pt são elaborados e revistos por médicos especialistas em Portugal.